ESTRUCTURA DEL NERVIO OPTICO, FUNCION, DAÑO / TRASTORNOS,  TRATAMIENTO

      ESTRUCTURA, FUNCION, DAÑO / TRASTORNOS, Y TRATAMIENTO

      ¿Qué es este nervio y por qué es tan esencial para nuestra vista? Para responder a esta pregunta, primero tenemos que entender qué ocurre realmente en el acto físico de ver. Nuestro sistema visual se compone de tres partes principales: el ojo, la corteza visual (ubicada en el cerebro) y la vía que los conecta.Visual System Structure Field of Vision Fedorov Restore Vision ClinicDentro del ojo está la retina, cuyas células son responsables de percibir, procesar y transmitir información al cerebro, donde tiene lugar la decodificación de las señales recibidas y ocurre nuestra experiencia visual real.El ojo y el cerebro son órganos intrincados y de estructura compleja, y su función en el proceso visual no se puede realizar correctamente si no están conectados correctamente entre sí. Es por eso que el nervio óptico, actuando como una especie de puente entre los dos, juega un papel tan crítico en cómo vemos el mundo.

      El nervio óptico (en ocasiones denominado nervio craneal II o CN II) es una estructura que consta de millones de fibras y es responsable de todo, desde la dilatación y contracción de la pupila (el reflejo de la luz) hasta la forma en que las palabras y las imágenes se ven de cerca o a distancia. Esencialmente, todas las señales visuales se transmiten del ojo al cerebro a través de esta vía y, como resultado, cualquier lesión en esta estructura nerviosa puede causar pérdida de la visión, el nivel de deterioro depende de la gravedad y la ubicación del daño. A su vez, dicho daño puede tener consecuencias drásticas para nuestras vidas y nuestro bienestar general.

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      Todos los días, miles de personas sufren pérdida de visión causada por daño del nervio óptico y muchas personas se quejan no solo de su visión limitada, sino también de limitaciones dentro del propio sistema de salud. De hecho, muchos pacientes con discapacidad visual y sus familiares descubren que sus proveedores de atención médica no tratan su afección en absoluto o que el tipo de tratamiento que se ofrece no aborda adecuadamente su problema particular. Estas luchas, junto con la dificultad de encontrar información confiable sobre diversas afecciones y diferentes tratamientos disponibles, pueden causar estrés y dudas considerables.

      Sin embargo, una vez que se encuentra un proveedor de atención médica que atiende a personas con daño del nervio óptico y se obtiene información práctica y relevante, los pacientes pueden determinar con mayor precisión el método de tratamiento más efectivo disponible y si su pérdida de visión puede estabilizarse o revertirse parcialmente. Esta página está diseñada para proporcionar dicha información y abordar los problemas mencionados anteriormente, ofreciéndole una mirada en profundidad sobre el nervio óptico. Lo guiará hacia una mayor comprensión no solo sobre qué es y cómo funciona, sino también qué tipos de daños y trastornos pueden ocurrir y las diversas formas en que se pueden tratar.

       

      CÓMO CRECEN Y SE DESARROLLAN LOS NERVIOS ÓPTICOS

      CÓMO CRECEN Y SE DESARROLLAN LOS NERVIOS ÓPTICOS

      El desarrollo primario del ojo humano ocurre entre las semanas tres y diez del período gestacional humano. Durante la séptima semana, los nervios ópticos, estructuras cilíndricas duales que se extienden (uno cada uno) desde la parte posterior de los ojos, se derivan de estructuras conocidas como tallos ópticos en las primeras etapas del desarrollo. Tla evolución de los nervios continúa durante la gestación y se mantiene durante los primeros años y hasta la adolescencia. Durante este período de desarrollo, se crean características y vías muy específicas que permiten que la información recibida del ojo pase con éxito al cerebro. La comprensión de la estructura, la composición y la vía visual del nervio óptico (véanse las figuras de arriba) es crucial para lograr un sentido de su función e importancia para el funcionamiento de la vista.

      ESTRUCTURA

      El nervio óptico varía en longitud de persona a persona, e incluso difiere entre los dos ojos de un solo individuo, pero generalmente mide entre 35 y 55 mm. La forma más eficaz de describir la estructura del nervio es dividiéndolo en cuatro secciones principales: (A) cabeza del nervio óptico (o parte intraocular), (B) parte intraorbitaria, (C) parte intracanalicular y (D) parte intracraneal .

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      CABEZA DEL NERVIO OPTICO (A)

      La cabeza del nervio óptico es una parte muy singular del nervio óptico, ya que marca un punto fundamental de transformaciones vasculares, geométricas y tonométricas. La cabeza del nervio óptico, que también puede denominarse disco óptico o, más raramente, "papila", mide aproximadamente 1 mm de longitud y 1,5 mm de diámetro. El diámetro y la disposición del disco óptico y la copa fisiológica correspondiente dependen de la forma, el tamaño y la orientación variables de la abertura en la membrana de Bruch y el canal corioescleral cónico.

      La cabeza del nervio óptico es una parte distintiva del nervio en su conjunto, y se puede subdividir en tres aspectos: la capa superficial de fibras nerviosas, la región prelaminar y la región de la lámina cribosa..

      La capa de fibra nerviosa superficial, la capa más anterior (más cercana al frente) del disco óptico, incorpora las fibras nerviosas ópticas densamente enrolladas que surgen de las células ganglionares de la retina en toda la retina a medida que se fusionan y forman un ángulo hacia el nervio óptico. Esta capa consta de un gran volumen de vasos sanguíneos, que incluyen vasos retinianos considerables, canales venosos y un complejo de capilares muy compacto.

      La región prelaminar se encuentra directamente detrás de la capa superficial de fibras nerviosas y generalmente se denomina parte anterior de la lámina cribosa, aunque también se le puede denominar parte glial o coroidea. Esta región es una de las áreas más esenciales del nervio óptico. Está compuesto principalmente de tejido glial, un tipo de tejido conjuntivo o de unión que se encuentra en diversas partes del sistema nervioso. Las fibras gliales corren perpendicularmente a las masas de fibras nerviosas y son significativamente más delgadas que las fibras de tejido conectivo más gruesas. Esta región también alberga una gran cantidad de capilares rodeados de una membrana, que sirven para ayudar y proteger las fibras nerviosas, además de nutrirlas.

      Cuando la región prelaminar de la cabeza del nervio óptico es la parte anterior de la lámina cribrosa, la región de la lámina cribrosa se conoce como la parte posterior de la lámina cribrosa (o parte escleral).

      La lámina cribrosa es una estructura en forma de malla compuesta por densas colecciones de fibras de colágeno y láminas gliales. Al igual que en la región prelaminar, los grupos de fibras nerviosas están protegidos por una membrana glial compuesta de tejido glial. La lámina cribrosa es fundamental para regular los niveles de presión entre el interior del ojo y los tejidos que lo rodean.

      PARTE INTRAORBITAL (B)

      Esta parte del nervio óptico, de aproximadamente 25 mm de longitud, se extiende desde la parte posterior del globo ocular hasta la apertura del canal óptico. En esta región, el diámetro del nervio óptico es aproximadamente el doble que el de la parte intraocular, por lo que tiene aproximadamente 3-4 mm de ancho. Esto se debe a la mielinización de las fibras nerviosas en esta región y hacia adelante a lo largo de la longitud del nervio.

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      La vaina de mielina es una membrana extendida y modificada que envuelve el nervio óptico en forma de espiral y tiene como objetivo ser un aislante eléctrico. La función de la mielina es aumentar la velocidad de la conducción nerviosa y los circuitos neurales, y la mielinización sirve como fuente de plasticidad en los circuitos neurales.

      Esta porción del nervio óptico también está rodeada por la vaina meníngea, que está formada por la aracnoides, la piamadre y la duramadre (las tres capas meníngeas), así como por el líquido cefalorraquídeo. La duramadre y la aracnoides están unidas de forma suelta cerca de la parte posterior del globo ocular. Aquí hay un mayor espacio subaracnoideo entre el nervio y la vaina, creando un área bulbosa detrás del ojo; el espacio subaracnoideo entre el nervio y la vaina se estrecha a medida que el nervio se acerca al canal óptico.

      Esta parte del nervio contiene tabiques de tejido conjuntivo de textura rugosa. Estos tabiques contienen vasos sanguíneos, se ramifican en todas direcciones y están todos conectados entre sí. También debe tenerse en cuenta que esta parte del nervio descansa muy cerca de la arteria oftálmica.

      PARTE INTRACANALICULAR (C)

      Esta parte del nervio se encuentra dentro del canal óptico óseo y tiene una longitud que varía entre 4 y 10 mm. Al igual que con la parte intraorbitaria, esta parte del nervio también está rodeada por la vaina meníngea. De hecho, esta parte es virtualmente idéntica en su estructura básica a la sección intraorbitaria del nervio discutida anteriormente.

      PARTE INTRACRANEAL (D)

      Finalmente, esta sección del nervio, de aproximadamente 10 mm de largo, se extiende desde la abertura posterior del canal óptico, continúa por encima del diafragma de la silla turca y el seno cavernoso. En este punto, el nervio óptico de un ojo se une con el del otro ojo, creando el quiasma óptico.

      NERVIO OPTICO: ANTERIOR

      Los nervios ópticos están compuestos por axones (fibras) de células ganglionares de la retina que se agrupan formando un tronco en el nervio óptico, que luego pasa a través del canal óptico, dentro de los huesos del cráneo, y continúa hasta una intersección llamada quiasma óptico. El quiasma óptico es una estructura en forma de cruz formada por el entrelazamiento de fibras nerviosas. Desde esta unión, las fibras nerviosas, ahora llamadas "tractos ópticos", se extienden hasta el núcleo geniculado lateral (o LGN) ubicado en el tálamo. Todo el tálamo es un centro de transmisión esencial para la información sensorial recibida de varios receptores, incluida la retina y ejecuta un análisis primario de las señales entrantes antes de su llegada al lóbulo occipital del cerebro, donde se encuentra la corteza visual. Las fibras de la neurona LGN componen el siguiente nivel de nuestra vía visual llamada radiación óptica, que son responsables de transmitir información sensorial al cerebro para su posterior procesamiento. Dentro del cerebro, la corteza visual decodifica las señales de la retina y las traduce en imágenes visuales reales que experimentamos. Esto finalmente da como resultado lo que llamamos visión.

      NERVIO OPTICO: POSTERIOR (E)

      Como puede ver, incluso esta descripción general de la vía visual puede ser algo difícil de entender. Sin embargo, se puede simplificar aún más al observar más de cerca los orígenes de este proceso: la córnea, la lente y, en particular, la retina y sus células.

      La operación física de la vista se inicia cuando la luz reflejada por los objetos pasa a través de la córnea (la parte exterior transparente del ojo) y luego a través de la lente. El objetivo principal de la lente es enfocar y dirigir esa luz hacia la retina en la parte posterior del ojo, donde se generan impulsos químicos y eléctricos (información sensorial) y se transmiten a través de la vía visual al cerebro. La conexión de la retina con el nervio óptico es esencial para comprender el proceso visual y el nervio en sí.

      La retina está compuesta por varias capas, incluida la capa de células fotorreceptoras (dos variedades: bastones y conos), células bipolares y células ganglionares de la retina. Los bastones son responsables de procesar la visión en blanco y negro (incluida la luz tenue o escasa), así como nuestro campo de visión periférico (o lateral), que proviene de las señales capturadas por los bastones. Los conos son necesarios para percibir el color y también juegan un papel en nuestra visión central, el tipo de visión que se utiliza mientras lee este texto, por ejemplo. Antes de que la información enviada a través de los conos y bastones pueda continuar su viaje, debe ser procesada más por las neuronas, que producen impulsos eléctricos de gran amplitud (o "potenciales de acción"). 

      Estas neuronas se denominan células ganglionares de la retina, o RGC, de las cuales hay aproximadamente un millón en la retina. Si bien estas células son variables en tamaño y otros aspectos físicos y funcionales, comparten una característica clave: cada una de ellas tiene un axón largo (una parte fibrosa, similar a un hilo de una célula nerviosa) que se extiende físicamente y transporta impulsos hasta el cerebro. Las RGC están conectadas a las neuronas correspondientes de la corteza visual, lo que, de nuevo, proporciona un análisis de la información obtenida del entorno exterior. En otras palabras, las fibras de las RGC son literalmente las fibras de construcción de las que se compone el nervio óptico.

      RESUMEN

      Claramente, el nervio óptico, sus partes, composición y vía, está increíblemente intrincado y es altamente complejo. Sin embargo, su función básica es relativamente sencilla. Es una parte esencial del sistema nervioso central que sirve para transmitirlo al cerebro donde finalmente se procesan esos datos. En otras palabras, las estructuras, como nuestra retina, nervio óptico, vías visuales superiores y centros visuales subcorticales, son partes esenciales e integrales de un sistema visual complejo en el que los datos se recopilan, transmiten y descodifican parcialmente. Tener en cuenta esta función central ayudará a los pacientes y a los solicitantes de información a comprender mejor la centralidad del nervio óptico para su salud y bienestar en general.

      Enfermedades del Nervio Óptico 

      Tanto las enfermedades como los procesos patológicos del nervio óptico pueden inducir daño, lesión y alteración del nervio óptico, cada una de las cuales se caracteriza por anomalías estructurales típicas y particulares del origen del daño, y puede resultar en la pérdida parcial o completa de la función del nervio óptico, y en última instancia, a la pérdida de visión. La gravedad de la pérdida de visión generalmente se corresponde directamente con la extensión del daño estructural.

      Durante la etapa aguda, tanto los cambios estructurales del nervio óptico como la pérdida de la visión pueden revertirse. Sin embargo, si no se aplica un tratamiento sintomático durante este período, la neuropatía óptica entra en la etapa crónica en la que las alteraciones estructurales y funcionales ya no pueden volver a las condiciones normales. Esto, a su vez, significa que el daño agudo temprano del nervio óptico ha pasado a varias etapas de atrofia / degeneración del nervio óptico.

      La clasificación de las enfermedades del nervio óptico y los procesos patológicos sigue siendo incompleta, y las definiciones más comunes de neuropatía óptica se basan en diversas etiologías (o causas) de daño y diferentes tipos de atrofia del nervio óptico (degeneración anterógrada, retrógrada y transináptica). ).

      Los orígenes (etiología) del daño del nervio óptico pueden dividirse en dos grupos, dependiendo de la ubicación del proceso patológico dado: dentro o muy cerca del globo ocular (ocular), o alejado del ojo, más cerca del cerebro (cerebral). El manejo de ambas condiciones médicas tiende a ser diferente. Las afecciones médicas oculares incluyen fallas en el suministro de sangre, infecciones locales y eventos locales como la compresión del nervio óptico. Varias enfermedades hereditarias y anomalías del desarrollo afectan la función del nervio óptico a nivel del globo ocular. Las causas cerebrales son las más alejadas del ojo mismo, pero dañan el nervio óptico a lo largo de su camino desde el ojo hasta el centro visual del cerebro subcortical (ubicado en el tálamo). En estos casos, las causas típicas de daño incluyen presión intracraneal elevada, procesos patológicos locales a lo largo de las vías ópticas, factores patológicos comunes como inflamación, procesos autoinmunes y diversas intoxicaciones. La mayoría de estos causan daño secundario del nervio óptico.

      NEUROPATÍA ÓPTICA CAUSADA POR PROCESOS PATOLÓGICOS EN O CERCA DEL OJO

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      Tumores del nervio óptico

      Los tumores más comúnmente conocidos son los gliomas del nervio óptico, meningioma de la vaina primaria, melanocitoma, astrocitoma maligno, hamartoma astrocítico, tumores linforreticulares y tumores metastásicos.Los tumores del nervio óptico se pueden dividir en tumores primarios, que son tumores del nervio, y tumores que surgen de la vaina. El tumor más común del nervio óptico es el glioma del nervio óptico, que suele ser benigno. Sin embargo, algunos tumores como los gangliogliomas, meduloepiteliomas, hemangioblastomas y hemangiopericitomas son gliomas malignos. El meningioma es el tumor más típico de la vaina del nervio óptico. Los meningiomas de la vaina primaria surgen de partes intraorbitarias o intracanaliculares del nervio óptico. Los meningiomas secundarios son de origen intracraneal. La mayoría de los tumores causan una pérdida visual gradual que progresa lentamente y se asocia clínicamente con más evidencia de una neuropatía óptica anterior o posterior, así como con metástasis compresivas y tuberculomas.

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      Glaucoma

      El glaucoma, una de las principales causas de ceguera, es un grupo de enfermedades oculares que, de forma progresiva y, en muchos casos, dañan silenciosamente el nervio óptico y provocan una pérdida gradual y permanente de la visión. Generalmente, el glaucoma se asocia con un aumento de la presión del líquido dentro del ojo o presión intraocular (PIO). En la actualidad, se evita un mayor daño al nervio óptico (o neuropatía óptica glaucomatosa) al reducir la PIO, y la eficacia del tratamiento y el manejo del glaucoma se mide por qué tan bien se controla la PIO. Reducir la presión del líquido ocular en el ojo mediante medicamentos (gotas para los ojos) o cirugía es un enfoque estándar para tratar el glaucoma. Pero incluso con la PIO baja y estabilizada, la pérdida de visión no se previene definitivamente.

      In such cases, our treatment can be used as an attempt to produce changes of sight. Taking into account that even in cases of severe vision deterioration or in the absence of formal vision, 10% to 15% of our patients have an ability to achieve some positive dynamics, we cannot completely exclude the recommendation of conducting a course of stimulation.

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      Neuropatía óptica isquémica anterior que conduce a isquemia / infarto del tejido nervioso.


      Según el segmento del nervio óptico afectado, las neuropatías ópticas isquémicas (ION) se dividen en categorías anteriores y posteriores. Los ION anteriores (AION) se subdividen en etiologías no arteríticas y arteríticas. La neuropatía óptica isquémica anterior arterítica (AAION) es causada por la inflamación de las arterias y requiere tratamiento inmediato para prevenir la ceguera. El trastorno más común asociado con AION arterítica es la arteritis de células gigantes (ACG). La neuropatía óptica isquémica no arterítica (NAION) es más común que la AION arterítica y representa hasta el 95% de las neuropatías ópticas isquémicas. Esta afección es el resultado de la oclusión (o bloqueo) de pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre a la cabeza del nervio óptico.

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      Daño del nervio óptico debido a un traumatismo ocular

      La neuropatía óptica traumática se subdivide en formas directas e indirectas. La lesión directa es el resultado de un traumatismo ocular penetrante, que se observa con frecuencia en las fracturas orbitarias. Varias variedades de lesión directa del nervio óptico pueden revelarse como avulsión del nervio óptico, transección, hemorragia de la vaina del nervio óptico, hemorragia orbitaria y enfisema orbitario. La avulsión suele seguir a un traumatismo orbitario severo con pérdida de visión grave e inmediata. La sección del nervio óptico se produce como resultado de un traumatismo facial o una fractura orbitaria. La hemorragia de la vaina del nervio óptico provoca una pérdida visual potencialmente reversible, a diferencia de las afecciones antes mencionadas. El sangrado en la vaina del nervio óptico se puede drenar a través de una fenestración de la vaina que conduce a la recuperación funcional (y una mejora en la visión). La hemorragia orbitaria suele lesionar el nervio óptico debido a la presión elevada dentro de la órbita.

      Leber Optic Atrophy

      Degeneración hereditaria del nervio óptico

      Las neuropatías ópticas hereditarias comprenden un grupo de trastornos que incluyen la neuropatía óptica hereditaria de Leber (LHON) y la atrofia óptica autosómica dominante (DOA), también conocida como enfermedad de Kjer. Se pueden observar lesiones importantes en los manojos papilomaculares que conducen a la pérdida de la visión central. Esto da como resultado una pérdida masiva de células ganglionares de la retina (RGC), que se ve claramente en la región central de la retina. Más devastador, sin embargo, es que en la mayoría de los casos las neuropatías ópticas hereditarias son progresivas. El patrón de transmisión del déficit genético se emplea para la clasificación de neuropatías ópticas heredadas. Son autosómicos dominantes, autosómicos recesivos y mitocondriales. A menudo, la disfunción del nervio óptico es simplemente una manifestación de enfermedades más comunes, que incluyen diversas manifestaciones neurológicas y sistémicas que causan degeneraciones multisistémicas.

      Inflamación del Nervio Óptico (Neuritis óptica, Neuromyelitis Óptica y Trastornos del Espectro de la Neuromielitis Óptica 

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      La neuritis óptica es una enfermedad inflamatoria que afecta al nervio óptico. Es idiopático (de causa desconocida) en la mayoría de los casos, pero tiene una fuerte asociación con la esclerosis múltiple (EM), donde el proceso desmielinizante es la principal causa del daño desarrollado del nervio óptico. En casos raros, otras etiologías como las respuestas inmunológicas infecciosas, inflamatorias y patológicas juegan un papel en esta condición médica. Según las recomendaciones de la Sociedad de Neurooftalmología de América del Norte (2012), la neuritis óptica es un diagnóstico clínico relacionado con la desmielinización inflamatoria de los axones relacionada con la esclerosis múltiple (EM) diagnosticada o con afecciones idiopáticas, que suelen ocurrir entre los 20 y los 50 años. , de los cuales aproximadamente el 75% son mujeres.

      At the time of presentation, acute visual loss is typical and is generally monocular and accompanied by peri-orbital pain. If there are no such signs present, atypical optic neuritis must be considered, which presents itself in the following forms: neuromyelitis optica, neuroretinitis and chronic recurrent immune optic neuropathy. In 1-3% of all forms of optic neuritis, neuromyelitis optica (or Devic Disease) is diagnosed, which is by nature an autoimmune disease of the central nervous system and is characterized by inflammatory demyelinating lesions in the spinal cord and optic nerve.

      Neuromyelitis Optica (NMO) must be distinguished from multiple sclerosis as it is a  completely different type of autoimmune damage leading to the appearance of specific antibodies against the astrocytic water channel aquaporin-4 (AQP4). Simultaneously with diagnosed  bilateral optic neuritis, the spinal cord can be damaged, with such damage known as longitudinally extensive transverse myelitis. Frequently there is a gap oftwo to four years between the onset of optic neuritis and the onset of transverse myelitis. In the last few decades, the definition of “Neuromyelitis Optica (NMO)“ has been extended to “NMO spectrum disorders” (NMOSD) when there includes an involvement of almost any CNS region, as well as cases in which restricted involvement of a single region can be seen.

      Anomalías de Desarrollo

      hipoplasia del nervio óptico, colobomas, mielinización retardada, hinchazón congénita del disco óptico (pseudopapiledema)
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      La hipoplasia del nervio óptico (HNO) se caracteriza por una cabeza del nervio óptico anormalmente pequeña que se ve con frecuencia junto con la cabeza ahuecada. La pérdida de visión ocurre porque el número de axones en el nervio óptico es limitado debido a la apoptosis durante las etapas de desarrollo del sistema visual. La HNO es un subdesarrollo no progresivo unilateral o bilateral del nervio óptico y se considera un síndrome no local más que una afección más difusa. Se puede dividir en tres subtipos clínicos: a) Hipoplasia simple del nervio óptico; b) Displasia septoóptica (síndrome de de Morsier) y c) Displasia septoóptica-hipofisaria. La displasia septoóptica se considera una combinación de HNO, hipoplasia de la glándula pituitaria y anomalías cerebrales de la línea media.

      Optic Nerve Hypoplasia Simplex may occur as an isolated defect or in association with other ocular abnormalities (microphthalmos, aniridia, coloboma, nystagmus and strabismus). In cases where ONH takes place simultaneously with CNS abnormalities, there are several hypotheses regarding how these pathological conditions develop. The first theory states that a malformed chiasm developed, resulting in an elongation or stretching of the optic nerves. In this case, it is generally assumed that normally developed ganglion cells have reached a malformed chiasm but cannot proceed across the midline into the optic tracts, which further leads to retrograde degeneration of the axons. The second theory postulates that, due to the abnormal development of the cerebral hemispheres and ventricular system, stretching of the optic nerves takes place and leads to their retrograde degeneration and finally to the atrophy of the ganglion cells of the retina.

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      Drusas del Nervio Óptico

      La drusa de la cabeza del nervio óptico (DNO) es una anomalía hereditaria relativamente rara con anomalías estructurales causadas por depósitos de calcio blancos en la región prelaminar en toda el área del disco. En la mayoría de los casos, generalmente son asintomáticos y bilaterales. Los DNO son cuerpos globulares calcificados acumulados dentro de la cabeza del nervio óptico. Se cree más comúnmente que la formación de drusas de disco es causada por una obstrucción crónica del flujo axoplasmático, que conduce a la formación de depósitos. Existe un acuerdo en que la DNO es una anomalía determinada genética autosómica y que típicamente ocurre en discos ópticos pequeños y apiñados. Se han asociado muchos trastornos con las drusas del disco óptico. Sin embargo, parece que las únicas asociaciones verdaderas son con la retinitis pigmentosa (RP).Si los depósitos calcáreos comprimen mecánicamente los axones de las células ganglionares de la retina, esto conduce a defectos resultantes en el campo de visión. Los defectos del campo visual pueden progresar con la edad y, a menudo, se detectan en la segunda década de la vida. Aunque las DNO son típicamente benignas, los pacientes con drusas diagnosticadas deben ser monitoreados para descartar complicaciones oculares que puedan poner en peligro la vista.

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      Neuropatía por Radiación

      La neuropatía periférica inducida por radiación (RIPN, por sus siglas en inglés) es una discapacidad crónica causada por la compresión del nervio por fibrosis inducida por radiación. Además, puede haber evidencia de lesión directa de los nervios ópticos por daño axonal y desmielinización o lesión de los vasos sanguíneos por isquemia. La radioterapia para tumores intracraneales y extracraneales puede afectar la parte anterior del nervio óptico. Los hallazgos oftalmológicos son aquellos de la neuropatía óptica anterior isquémica aguda con pérdida aguda de la agudeza visual. Sin embargo, el daño a la parte posterior del nervio óptico o quiasma es el más frecuente de la neuropatía óptica inducida por radiación, con deterioro de la función visual.

      En muchos casos, la Terapia de Restauración Fedorov puede ayudar a mejorar la visión, incluso para afecciones que se cree que no se pueden tratar. Nuestro enfoque de tratamiento considera la capacidad funcional tanto del sistema visual como del cerebro, y está individualizado para que cada paciente logre resultados óptimos..


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      Papillitis

      La papilitis es una inflamación de la cabeza del nervio óptico a su salida del globo ocular, o como "neuritis óptica intraocular". La inflamación puede provocar una pérdida aguda de la visión. Los factores que causan la papilitis incluyen enfermedades infecciosas, inflamaciones diseminadas, intoxicaciones, procesos alérgico-hiperérgicos e inmunológicos. La papilitis puede tener los mismos signos clínicos que el papiledema. Sin embargo, la papilitis puede ser unilateral, mientras que el papiledema casi siempre es bilateral.

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      Tumores cerebrales (especialmente tumores pituitarios)

      Los tumores cerebrales pueden ser malignos o benignos. Cuando crecen tumores benignos o malignos, pueden elevar la presión dentro del cráneo y causar daño al tejido cerebral. Tanto los tumores benignos como los malignos pueden dañar los nervios ópticos, comprimirlos directamente o dañarlos indirectamente a través del aumento de la presión en el cráneo, lo que en última instancia causa problemas en la visión del paciente. Generalmente, los tumores cerebrales se clasifican en primarios o secundarios. Un tumor cerebral primario se origina en el propio cerebro. Muchos tumores cerebrales primarios son benignos. Un tumor cerebral secundario, también conocido como tumor cerebral metastásico, ocurre cuando las células cancerosas se diseminan al cerebro desde otro órgano, como el pulmón o la mama. Los tumores cerebrales primarios pueden desarrollarse a partir de las células cerebrales, las membranas que rodean el cerebro, llamadas meninges, células nerviosas o glándulas. En los adultos, los tipos más comunes de tumores cerebrales son los gliomas y los meningiomas.

      Gliomas are tumors that develop from a variety of glial cells. Glial cell tumors include: astrocytic tumors such as astrocytomas, oligodendroglial tumors, glioblastomas, meningiomas, schwannomas. Other primary brain tumors include pituitary tumors (generally benign), pineal gland tumors, ependymomas, craniopharyngiomas, primary brain lymphomas, primary central nervous system (CNS) lymphomas,and  primary germ cell tumors of the brain. Secondary brain tumors make up the majority of brain cancers. They start in one part of the body and spread, or metastasize, to the brain. The following can metastasize to the brain due to lung, breast, kidney or skin cancers. Secondary brain tumors are always malignant. Benign tumors don’t spread from one part of your body to another.

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      Neuropatías Ópticas Autoinmunes

      incluyendo neuritis óptica aislada única (SION), neuritis óptica aislada recidivante (RION), neuropatía óptica inflamatoria crónica recidivante (CRION), el trastorno del espectro de neuromielitis óptica (NMO), neuritis óptica asociada a esclerosis múltiple (MSON) y formas no clasificadas (UCON).

       

      Patología Vascular Cerebral

      La patología vascular cerebral se asocia con diabetes, hipertensión e hipercolesterolemia.

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      Trauma de la Cabeza

      La lesión cerebral traumática (LCT) debida a un traumatismo craneoencefálico a menudo conduce a una amplia gama de discapacidades visuales que incluyen visión doble, fotofobia y nistagmo. Si se daña el sistema visual en cualquier nivel, se pueden revelar síntomas más graves de LCT, como visión borrosa y nublada, pérdida del campo de visión y pérdida de visión casi completa. El daño al nervio óptico puede ocurrir debido tanto a una lesión penetrante como a una lesión indirecta por fuerzas traumáticas al nervio óptico desde la distancia. Hay dos tipos de neuropatía óptica traumática indirecta: anterior y posterior. La primera puede ser causada por una lesión por avulsión debido a la rotación repentina del globo ocular causada por un traumatismo cerrado. Pero la mayoría de los daños son indirectos, con pérdida de la visión causada por la falta de suministro de sangre a través de la arteria central de la retina.

      A pesar del claro daño en el ojo, generalmente hay un retraso de hasta 6-7 semanas antes de ver evidencia oftalmoscópica de neuropatía óptica o incluso deterioro de la vista. El daño indirecto posterior del nervio óptico ocurre debido a un golpe frontal o medio facial. La neuropatía óptica traumática indirecta en la mayoría de los casos ocurre en la parte intracanalicular del nervio óptico. La parte intracraneal del nervio óptico puede comprimirse y dañarse incluso después de un traumatismo cerebral leve, en gran parte porque esta parte del nervio pasa a través de un espacio muy estrecho en el canal óseo, y cualquier evento local como sangrado puede provocar complicaciones graves. Las alteraciones visuales rara vez o nunca son causadas por lesiones traumáticas en la vía visual detrás del nervio óptico, incluidas las lesiones del lóbulo occipital (centro visual cortical).

      Retinal Arteria Occlusion

      Tóxico o Metabólico

      - neuropatía óptica nutricional, ambliopía tóxica, tabaco, alcohol metílico.

      Infecciones bacterianas y virales

      - Tuberculosis, Sífilis, enfermedad de Lyme, meningitis. Infecciones virales (p. ej. encefalitis, paperas, sarampión, rubéola, varicela, herpes zoster, mononucleosis). Infecciones Respiratorias (p. ej.neumonía por micoplasma y otras infecciones comunes del tracto respiratorio superior)

      Toxicidad Farmacológica

       

      IDIOPATHIC INTRACRANIAL HYPERTENSION PAPILLEDEMA DRUSEN RESTORE VISION CLINIC

      Papilloedema

      El papiledema es una afección durante la cual los axones de la cabeza del nervio óptico se inflaman y aumentan de tamaño. Esta hinchazón es una reacción a la presión elevada en el cráneo y esta condición puede ser una señal de advertencia de una emergencia médica que necesita intervenciones diagnósticas y terapéuticas. Ocurre con mayor frecuencia en pacientes hidrocefálicos. Otras causas de papiledema son lesión cerebral traumática con inflamación del cerebro, tumores cerebrales, inflamación del cerebro, hemorragias, eventos vasculares como falta de suministro de sangre al nervio óptico (neuropatía óptica isquémica anterior) o un coágulo de sangre debido a hipertensión. En muchos casos, el papiledema es responsable de la pérdida visual. Los axones inflamados sufren isquemia que causa daño y finalmente conduce al desarrollo de defectos (puntos ciegos) en el campo de visión.

      El papiledema puede retroceder una vez que la presión intracraneal disminuye, por ejemplo, mediante la implantación de una derivación, o puede aumentar nuevamente una vez que la derivación se obstruye. En la etapa inicial, estos defectos son reversibles, pero una vez que el daño axonal es permanente y severo, no es posible una mejora espontánea de la visión. La pérdida de visión en casos de hidrocefalia puede representar una combinación de los efectos de hinchazón de los axones, compresión del nervio óptico e isquemia. Los tipos de defectos del campo visual que se observan en la hidrocefalia incluyen: puntos ciegos agrandados, defectos binasales inferiores, constricción nasal superior y escotomas paracentrales. Todas estas son formas de pérdida del campo visual que se observan en la hidrocefalia generalmente atribuidas al papiledema. La pérdida de la visión central con papiledema tiende a ocurrir tardíamente. El defecto binasal que ocurre en la hidrocefalia se atribuyó a la compresión de los nervios ópticos entre el tercer ventrículo dilatado y las arterias carótidas internas. Es probable que gran parte de la pérdida visual que se produce en la hidrocefalia se deba al papiledema.

      NEUROPATÍA ÓPTICA CAUSAS NO OCULARES

      Síntomas y Manifestaciones Típicos del Daño del Nervio Óptico

      La visión juega un papel crucial en nuestro bienestar, y cualquier problema con la vista puede cambiar drásticamente la calidad de nuestra vida diaria. Por muchas razones, no todas las quejas visuales son obvias y, por lo tanto, muchas personas no buscan atención profesional de inmediato.Algunos problemas se desarrollan lentamente y no incluyen ninguna pérdida de visión significativa o grave; Muchos problemas también son inicialmente indoloros, lo que a menudo significa que, desafortunadamente, pueden subestimarse o incluso ignorarse. Para ayudarlo a comprender mejor los síntomas negativos que pueda estar experimentando, especialmente si son graves y están potencialmente relacionados con el daño del nervio óptico, discutiremos aquí los signos e indicadores comunes de tales problemas relacionados con la visión y destacaremos qué factores o enfermedades pueden o puede que no los esté causando. Nuestro objetivo aquí es aumentar su conciencia. Sin embargo, tenga en cuenta que solo un oftalmólogo profesional puede identificar qué pasos adicionales deben tomarse para tratar estas afecciones médicas. Recuerde: para muchas condiciones, “El tiempo es visión”.

      Los médicos de todo el mundo utilizan el término "neuropatía del nervio óptico" para referirse a un nervio óptico que está anatómicamente dañado. Varias semanas después del inicio de los síntomas (poco común después de unos meses), muchas fibras del nervio óptico se vuelven más delgadas (atrofiadas). Las deficiencias visuales suelen ser el resultado de la atrofia del nervio óptico; esta degeneración, si no se trata, puede provocar una pérdida permanente de la visión y problemas que ya no pueden tratarse con el manejo de rutina y los procedimientos estándar. De hecho, hasta en un 25-30% de los casos de neuropatía óptica, la recuperación espontánea ya no puede tener lugar (según la causa). Algunas neuropatías del nervio óptico, como por ejemplo las neuropatías glaucomatosas, son progresivas por naturaleza y, en tales casos, el tejido nervioso no puede regenerarse espontáneamente.

      Al obtener una mejor comprensión de sus propios síntomas y lo que puede estar causándolos, puede actuar más rápidamente para buscar un diagnóstico adecuado y un tratamiento adicional, y en última instancia, brindarle la mejor oportunidad posible para mejorar su vista y evitar una discapacidad  visual.

       

      SÍNTOMAS DE LA NEUROPATÍA DEL NERVIO ÓPTICO

      Ahora, analicemos los síntomas más comunes típicamente relacionados con el daño del nervio óptico, divididos aquí en cuatro categorías separadas:

      1. Problemas con la visión central
      2. Problemas con la visión periférica
      3. Quejas generales
      4. Problemas con el globo ocular como órgano

      Cabe señalar que los síntomas explorados aquí deben tomarse en serio, y si está experimentando uno o varios de ellos, busque la ayuda de su oftalmólogo lo antes posible.

       

      VISIÓN NORMAL

      No complains Fedorov Restore Vision Clinic

       

      PROBLEMAS CON VISIÓN CENTRAL

      Visión Borrosa

      La visión borrosa, uno de los síntomas visuales más comunes informados por los pacientes, se refiere a la pérdida o reducción de la agudeza. Esto hace que los objetos en su campo visual aparezcan desenfocados. En la forma aguda, la visión borrosa afecta solo a un ojo. Sin embargo, cuando el nervio óptico o la retina de ambos ojos están involucrados, la visión borrosa es bilateral.
      Blurring of the vsion Fedorov Restore Vision ClinicLa visión borrosa a menudo se asocia con errores de refracción como miopía e hipermetropía, donde los objetos solo aparecen borrosos a distancia o de cerca. Sin embargo, los síntomas también pueden ocurrir a todas las distancias, como es el caso del astigmatismo. La visión borrosa a menudo hace que uno entrecierre los ojos para discernir objetos con claridad, lo que causa dolores de cabeza debilitantes y / o fatiga visual. Pero la visión borrosa puede ser indicativa de varias causas y dolencias diferentes, y puede ser difícil de describir o puede superponerse o confundirse con síntomas similares; Los especialistas en atención oftalmológica suelen hacer que los pacientes expliquen lo que quieren decir con "borroso" durante los exámenes. La visión borrosa puede ser un síntoma de afecciones comunes y altamente tratables, pero también puede indicar la presencia de afecciones más graves, como anomalías estructurales del nervio óptico o la retina. Si su óptico u optometrista no puede tratar su visión borrosa con lentes correctivos, busque atención médica de inmediato.

      Visión nebulosa o brumosa

      Al igual que la visión borrosa en sus efectos, la visión borrosa o con niebla, a menudo denominada y descrita como "visión nublada", se refiere a las dificultades para discernir objetos con claridad debido a la falta de contraste en la vista. La visión nublada a menudo se describe como si uno estuviera mirando a través de un vidrio sucio o esmerilado.
      Foggy hazy vision Fedorov Restore Vision ClinicLa fatiga visual constante provoca entrecerrar los ojos, malestar intenso y dolores de cabeza, al igual que con la visión borrosa. Sin embargo, la visión nublada se diferencia de la visión borrosa en que parece que uno está mirando a través de una bruma o niebla espesa, o que la visión es "lechosa", oscureciendo los objetos aún más. La visión borrosa o nebulosa también puede ser indicativa de numerosas afecciones agudas o crónicas, tanto comunes como graves, como glaucoma, cataratas y daño agudo del nervio óptico. Es uno de los síntomas más comunes entre quienes padecen problemas de visión y puede distinguirse durante los exámenes oculares de rutina.

      Zonas dañadas en visión central

      El daño del nervio óptico a menudo causa la pérdida de la visión central, que puede ser total (absoluta) o parcial (relativa). En la práctica clínica, esto se define como un escotoma (área en blanco en el campo de visión).
      Central scotoma (VF defect) Fedorov Restore Vision ClinicEl escotoma es causado por el daño de las fibras centrales del nervio óptico y ocurre con frecuencia en casos de neuritis óptica y otros procesos autoinmunes o inflamatorios. Las principales quejas incluyen dificultades graves con la vista en línea recta debido a que la visión central es borrosa, nublada o completamente ausente en forma de un área en blanco (como en el caso del escotoma total). En las primeras etapas del escotoma desarrollado, otra queja común incluye dificultades para distinguir colores, especialmente entre colores claros u oscuros.

      PROBLEMAS CON VISIÓN PERIFÉRICA

      Pérdida del campo de visión / campo de visión de bajo funcionamiento: La mayor parte del campo de visión se incluye en la categoría de visión paracentral o periférica. La pérdida o falta de visión periférica a menudo se denomina "defecto periférico", lo que significa que el campo de visión generalmente amplio se ha reducido, lo que lleva a áreas en blanco en cualquier parte del campo de visión.Dimming of vision with VF blind zones Fedorov Restore Vision ClinicLos defectos más notables ocurren en la parte inferior del campo de visión o en las partes nasal o temporal. Dependiendo de la gravedad del caso, los pacientes describen su condición como pérdida parcial, donde el campo de visión no se pierde por completo, sino que se vuelve de bajo funcionamiento, y el individuo experimenta una visión nebulosa o borrosa en la periferia. En casos severos, la visión periférica está completamente ausente. Las condiciones extremadamente graves, como el glaucoma avanzado o terminal, solo conservan una visión central limitada.Tunnel vision VF defects Fedorov Restore Vision ClinicEsto se llama “visión de túnel”, lo que significa que la visión central puede permanecer intacta y funcionar normalmente, lo que produce el efecto de ver cosas a través de un túnel o tubo.

      La pérdida del campo de visión periférico y, en muchos casos, el campo de visión de bajo funcionamiento pueden dificultar o imposibilitar actividades habituales como conducir un coche o caminar. Las personas que sufren pérdida o falta del campo de visión a menudo también informan dificultades para ver correctamente con luz baja o tenue.

      Los problemas con el campo de visión a menudo provienen de diferentes tipos de neuropatía óptica o daño del sistema visual en el cerebro debido a un accidente cerebrovascular o traumatismo craneal. Los pacientes que sufren de pérdida del campo de visión suelen buscar la ayuda de especialistas en baja visión para determinar las formas en que la visión periférica puede corregirse o compensarse mediante lentes o dispositivos especiales o ejercicios visuales. La causa y la gravedad de la pérdida o falta del campo de visión generalmente determina la efectividad de varios tratamientos correctivos o enfoques de rehabilitación.

      OTRAS QUEJAS COMUNES

      Deslumbramiento: El deslumbramiento es la dificultad de visión que producen las luces brillantes cuando la luminancia es mucho mayor que la luminancia a la que están adaptados los ojos.
      Severe glare Fedorov Restore Vision ClinicDebido a la luz excesivamente brillante, se observa poca visibilidad y un rendimiento visual deficiente. Además, el tiempo de recuperación de las luces brillantes es más largo de lo que se suele experimentar. El deslumbramiento generalmente es causado por la incapacidad de las células fotorreceptoras de la retina para enfocar la luz recibida de su entorno, y también depende de las células ganglionares de la retina dañadas en el caso de la neuropatía óptica. Los pacientes a menudo describen el deslumbramiento como causante de un efecto de "brillo" o "halo" cuando intentan enfocar un objeto o área que refleja la luz en el campo de visión. Al igual que muchos otros síntomas de la neuropatía, esto puede hacer que uno entrecierre los ojos al intentar enfocar, lo que causa fatiga visual dolorosa y dolores de cabeza. Finalmente, el deslumbramiento puede ser causado por cualquier condición que afecte a la retina y las células fotorreceptoras, y puede ser indicativo de condiciones oculares graves.

      Atenuación de la visión: la atenuación de la visión se refiere al efecto de que la vista se oscurezca, como si se bajara lentamente un interruptor de luz dentro del ojo o se pintara una cortina sobre los ojos de una persona.
      Dimming of the vision Fedorov Restore Vision ClinicLos objetos parecen más oscuros y menos claros de lo que son en realidad, lo que también puede hacer que parezcan borrosos, brumosos o sin el contraste adecuado.

      Este síntoma suele ser causado por neuritis óptica o inflamación del nervio óptico y las fibras que lo componen. El grado de oscurecimiento de la visión de un individuo, en este caso, depende de la gravedad de la inflamación del nervio. La neuritis óptica puede ser causada por una amplia gama de afecciones autoinmunes y enfermedades inflamatorias. Cualquier oscurecimiento de la vista de una persona puede ser un síntoma de estas y muchas otras enfermedades subyacentes, y debe examinarse de inmediato.

      Adaptación lenta a la oscuridad: “Adaptación a la oscuridad ”se refiere al proceso de adaptación de los ojos a una reducción de la luz que se produce en un entorno determinado. La capacidad de adaptarse a la oscuridad está determinada por la capacidad de los fotorreceptores (bastones y conos) en la retina para responder adecuadamente a niveles más bajos de luz después de haber estado previamente expuestos a una luz más brillante. Por lo tanto, cualquier daño a la retina causado por una enfermedad o lesión afectará la capacidad del individuo para adaptarse a la luz. Para mejorar el nivel de adaptación a la oscuridad, se deben tratar las causas subyacentes de los síntomas, que son significativamente diversos.

      PROBLEMAS CON EL OJO COMO ÓRGANO

      Movimiento ocular doloroso: El dolor ocular es un término general que se utiliza para referirse al dolor y la incomodidad en cualquier región del ojo o alrededor. Como cualquier tipo de dolor, el dolor ocular varía desde apenas perceptible hasta severo y debilitante y, sin embargo, la gravedad del dolor ocular no es necesariamente o automáticamente indicativo de la gravedad de la(s) causa(s) subyacente(s).

      Del mismo modo, el dolor ocular a menudo se describe en términos similares al dolor que se siente en otros lugares, y las personas informan dolores silenciosos, sordos, ardientes, punzantes, punzantes o agudos, entre otras descripciones comunes. El dolor ocular suele empeorar, aunque no siempre, al mover los ojos, ya sea en una dirección determinada o en todas las direcciones. Sin embargo, el dolor ocular relacionado con la neuritis óptica casi siempre es más severo cuando se produce un movimiento ocular.

      El movimiento ocular doloroso puede ser causado por una serie de afecciones y enfermedades, incluido un objeto extraño alojado en el ojo o cerca del mismo, neuritis óptica, esclerosis múltiple, infección por hongos, traumatismo craneoencefálico y abrasiones corneales y de otro tipo. Cualquier dolor causado por la neuropatía óptica requiere una intervención médica oportuna para evitar un daño mayor causado por la causa subyacente específica. El tratamiento, como siempre, dependerá de la determinación de dicha causa o causas.

      Ojo(s) seco(s): El ojo seco, también denominado a veces “síndrome del ojo seco”, se refiere a la condición de falta de humedad permanente o recurrente dentro y alrededor del ojo, lo que hace que los ojos se sientan arenosos o granulosos, o como si estuvieran ardiendo. Además de estas sensaciones, el ojo seco también puede ser concurrente con enrojecimiento, picazón, dolor, irritación y visión borrosa.

      Si bien la sequedad del ojo es un síntoma que se informa comúnmente, la falta persistente de lubricación ocular puede provocar un problema ocular grave y, a veces, permanente y, por lo tanto, es una condición que podría muy bien ser indicativa de una situación mucho más urgente, que requiere una evaluación comprensiva. En los últimos casos, los remedios simples como las gotas para los ojos pueden ser insuficientes para tratar el síntoma y su (s) causa (s) subyacente de manera suficiente. Debido a que el ojo seco puede ser causado por una variedad de afecciones, cualquier experiencia prolongada de este síntoma requiere atención oportuna y la atención de un oculista.

      Enrojecimiento: Los ojos rojos o "inyectados en sangre" se refieren a una afección común en la que el blanco de uno o ambos ojos se vuelve rojo o rosado. De manera similar al ojo seco, el enrojecimiento del ojo puede ser de leve a severo e indicativo de una variedad de causas subyacentes. Asimismo, puede ir acompañado de una serie de otras afecciones, como lagrimeo, sequedad, sensibilidad a la luz, dolor y visión borrosa.

      Si bien el enrojecimiento de los ojos o de los ojos no siempre es un indicador de una afección grave y, a menudo, es temporal o simplemente ambiental (polvo, polen y contaminación, por ejemplo), este no siempre es el caso. Las causas más graves de enrojecimiento de los ojos son las úlceras, las infecciones, las lesiones y los traumatismos.

      El enrojecimiento también suele acompañar o ser el resultado de una cirugía ocular, y aunque esto es común, también puede indicar un problema mayor o una causa más grave como resultado negativo de esa cirugía. Por estas razones, un oculista debe tratar de inmediato cualquier período prolongado de enrojecimiento ocular.

       

      CAUSAS DE LA NEUROPATÍA DEL NERVIO ÓPTICO

      Ahora que hemos examinado una variedad de síntomas de la neuropatía del nervio óptico, es hora de analizar con más detalle muchas de las causas más comunes de la neuropatía del nervio óptico, muchas de las cuales se mencionaron brevemente anteriormente, todas son bastante graves y requieren atención inmediata y un tratamiento completo.

      Glaucoma: el glaucoma es una de las causas más comunes de daño del nervio óptico y posterior pérdida de la visión, que suele ser el primer signo de la afección debido al hecho de que, en general, el glaucoma no causa dolor hasta que la afección ha avanzado considerablemente. Una de las principales causas de ceguera en todo el mundo, el glaucoma se relaciona comúnmente con la hipertensión ocular o aumento de la presión dentro del ojo.

      Hay dos subtipos de glaucoma asociados con una presión intraocular alta: glaucoma de ángulo abierto y glaucoma de ángulo cerrado, siendo el primero la variedad más común. El glaucoma de ángulo abierto progresa lentamente y, nuevamente, generalmente no produce dolor. A medida que se desarrolla, el glaucoma reduce gradualmente el campo de visión (o visión periférica), mientras que la visión central se conserva durante más tiempo. Sin embargo, las etapas finales del daño del nervio óptico glaucomatoso terminal desarrollado conducen a la ceguera total.

      Es importante mencionar que la pérdida de visión no siempre está asociada con una presión intraocular elevada. Algunos pacientes con glaucoma desarrollan síntomas típicos de pérdida de la vista en los que no se puede revelar la presión elevada, lo que generalmente se conoce como glaucoma de tensión normal.

      El glaucoma generalmente se diagnostica durante un examen ocular mediante el uso de instrumentos que evalúan la presión intraocular dentro del ojo, el campo de visión y el grosor del nervio óptico. Una vez diagnosticado, se administrarán los tratamientos adecuados, como cirugía, medicamentos, gotas para los ojos especializados o procedimientos con láser. El manejo adecuado del glaucoma para cada caso de la afección a menudo se determina por el éxito en la disminución de la presión intraocular, la velocidad del daño glaucomatoso del nervio óptico y el momento de la pérdida de la visión.

      Falta de suministro de sangre (neuropatía óptica isquémica): La neuropatía óptica isquémica es una afección en la que la falta de suministro de sangre da como resultado el daño del nervio óptico y la consiguiente pérdida de la visión. La mayoría de las neuropatías ópticas isquémicas son anteriores (AION), lo que significa que la vascularización de la sangre en el nervio óptico ocurre cerca del globo ocular. Esto generalmente se debe a arterias inflamadas o AION arterial. Por el contrario, las afecciones más frecuentes de AION son las no arteriales (NAION), en las que la falta de riego sanguíneo se debe a causas no inflamatorias.

      El inicio de NAION es a menudo rápido e indoloro, comúnmente se experimenta al despertar debido a una caída en la presión arterial durante el sueño, y generalmente causa que parte o la mitad de la visión de un individuo se oscurezca o se deteriore. La pérdida de la visión completa ocurre en algunos casos, pero es extremadamente rara. Se han determinado tres causas principales de NAION: primero, un disco óptico que es demasiado estrecho para acomodar el nervio óptico del que emerge; en segundo lugar, el síndrome de apnea del sueño y, en tercer lugar, diversas afecciones cardiovasculares que incluyen colesterol alto, diabetes e hipertensión. Sin embargo, la caída antes mencionada de la presión arterial durante la noche es la causa más común. Los pacientes generalmente se diagnostican mediante un examen ocular y la consideración de otros factores de salud y predisposiciones. El tratamiento de la afección a menudo ha sido difícil, aunque algunos tratamientos especializados que utilizan ciertos tipos de esteroides pueden tener un éxito parcial.

      Traumatismo ocular o de la cabeza: Cualquier tipo de traumatismo o lesión en el ojo o traumatismo craneoencefálico severo en general puede provocar neuropatía óptica. Los golpes conmoción cerebral en la cabeza y las lesiones cerebrales traumáticas pueden provocar problemas de visión, incluida la pérdida o reducción del campo visual, visión doble, visión borrosa, sensibilidad a la luz y dolor durante los movimientos oculares. Varios tipos de especialistas en ojos, optometristas y oftalmólogos están altamente y específicamente capacitados para determinar los síntomas de conmoción cerebral y lesiones cerebrales traumáticas que pueden afectar la visión de una persona. Cualquiera que haya recibido un fuerte golpe en el ojo y/o la cabeza y experimente una pérdida de visión o cualquiera de los síntomas enumerados anteriormente puede y debe ser tratado por uno de estos especialistas para determinar la gravedad de los síntomas y otros posibles daños. Los tratamientos para las conmociones cerebrales y las lesiones cerebrales varían según el tipo y grado de síntomas.

      Inflamación y enfermedades autoinmunes: La inflamación del nervio óptico, o neuritis óptica, debido a condiciones autoinmunes, a menudo causará neuropatía óptica y problemas de visión graves. Dos de las afecciones más comunes responsables de la pérdida de la visión son la esclerosis múltiple y la neuromielitis óptica. La esclerosis múltiple (o EM) es una afección autoinmune que ocurre cuando las terminaciones nerviosas, incluido el nervio óptico, se dañan debido a que el sistema inmunológico ataca la mielina, la sustancia que se usa para cubrir los troncos de los nervios. La EM es una de las causas más comunes de neuritis óptica, y la detección de neuritis óptica durante los exámenes oculares suele ser un indicador temprano de la afección. El daño al nervio óptico causa una amplia variedad de síntomas como visión borrosa o turbia, defectos del campo visual central, oscurecimiento de la vista y bajo contraste.

      La neuromielitis óptica es otro trastorno autoinmune en el que el sistema inmunológico ataca principalmente el nervio óptico, la médula espinal y, en algunos casos, el cerebro. Sus efectos sobre la visión son similares a los de la EM, provocando neuritis óptica y pérdida de visión. Sin embargo, la neuromielitis óptica, a diferencia de la EM, generalmente no tiene una etapa progresiva, sino que ocurre en ataques agudos repetidos que a menudo pueden ser incluso más devastadores que los que ocurren con la EM.

      La neuritis óptica se puede detectar mediante exámenes oculares estándar como pruebas de campo visual o imágenes  del nervio óptico y exámenes más especializados como resonancia magnética o análisis de sangre completos. El tratamiento para la afección generalmente se centra en los esteroides orales que tienen un propósito antiinflamatorio.

      Falta de desarrollo del nervio óptico (hipoplasia del nervio óptico): La hipoplasia del nervio óptico (o HNO) es una condición congénita resultante del no desarrollo o subdesarrollo del nervio óptico, donde las fibras que componen el nervio óptico no se desarrollan o se desarrollan de manera incompleta. La HNO afecta con mayor frecuencia a ambos ojos, sin embargo, también puede estar presente en un solo ojo. Dependiendo de la gravedad del caso, la HNO puede afectar la visión de forma mínima o drástica, los últimos casos implican una pérdida severa de la visión e intensas dificultades para percibir la luz debido a un número reducido de fibras ópticas. La HNO se diagnostica mediante un examen realizado por un oftalmólogo, donde el nervio óptico aparecerá estructuralmente anormal y más pequeño que un nervio sano. El tratamiento de la HNO es difícil y, a menudo, incluye la asistencia típica para las personas con discapacidad visual junto con el tratamiento de otros síntomas de la afección no relacionados con la vista.

      Tumores cerebrales: Los tumores cerebrales a menudo pueden causar compresión del nervio óptico que conduce a diversos grados de pérdida de la visión y diferentes formas de discapacidad visual. La compresión causa principalmente daños isquémicos locales en el nervio óptico que conducen a la atrofia del nervio óptico y la interrupción de la vía visual, esencialmente cortando la transmisión de señales visuales de los ojos al cerebro. Los signos clínicos más típicos de los tumores cerebrales son daños y defectos en el campo visual, que pueden ser parciales en algunas zonas. En los casos más graves, se produce una ceguera completa.

      Un ejemplo de compresión ocurre en la forma de adenoma pituitario, un tipo de tumor que ocurre en la glándula pituitaria. Esta forma de tumor, mientras crece, ejerce presión sobre los nervios ópticos donde se cruzan, en el quiasma óptico. Por esta razón, los defectos de la visión periférica son progresivos, partiendo de la misma periferia y dañando lentamente cada vez más la visión lateral. En las etapas finales, la mitad del campo de visión desaparece, una condición más conocida como hemianopsia bitemporal.

      Presión intracraneal elevada: La presión intracraneal, o la presión dentro del cráneo, también puede causar neuropatía óptica. Si bien el aumento de la presión puede ocurrir por varias razones, a menudo es causado por tumores cerebrales o afecciones como la hidrocefalia, una afección en la que se acumula líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo. Si la presión dentro del cráneo se vuelve demasiado alta y / o dura demasiado, puede ocurrir ceguera parcial o incluso total. Tanto la hidrocefalia como los tumores generalmente se tratan con cirugía para reducir una variedad de síntomas negativos, incluidos los síntomas relacionados con la visión, que incluyen visión borrosa, visión doble y otras deficiencias y trastornos visuales que varían en gravedad.

      Infecciones y enfermedades relacionadas: Diferentes infecciones también pueden causar daño al nervio óptico, según el tipo y la ubicación. La sinusitis (comúnmente conocida como infección de los senos nasales), por ejemplo, es la inflamación de los senos nasales, áreas que rodean la cavidad nasal y que están llenas de aire. Cuando estos se inflaman, a menudo ocurre una presión facial severa, particularmente entre y detrás de los ojos, lo que causa un dolor intenso y dificulta la visión en ocasiones. Generalmente, se produce visión borrosa, aunque en casos graves y crónicos también puede producirse neuropatía óptica, lo que lleva a la pérdida de la visión.

      Enfermedades como el lupus y la sarcoidosis son otros ejemplos de enfermedades que pueden tener efectos nefastos en la visión, particularmente en el nervio óptico. Estas infecciones y enfermedades a menudo se tratan con medicamentos antiinflamatorios como esteroides o con antibióticos.

      Toxinas: las toxinas, en particular el alcohol, el tabaco y las drogas, también pueden causar daño al nervio óptico y provocar una pérdida parcial o grave de la visión. Por ejemplo, el consumo prolongado de alcohol puede causar neuropatía óptica tóxica con pérdida a largo plazo de la visión central, deficiencia de color y pérdida general de la visión.

      Ver a un(a) especialista en cuidado de los ojos
      En conclusión, si ha experimentado alguno de los síntomas descritos anteriormente, o si le preocupa que pueda tener pérdida de la visión o problemas relacionados con las causas que se describen aquí, programe una cita con un especialista en atención oftalmológica cerca de usted. Muchos de estos síntomas y afecciones pueden causar daños permanentes y amenazar la integridad futura de su visión. Si un profesional confirma el daño del nervio óptico, programe una cita lo antes posible en la Clínica Fedorov Restore Vision, donde puede recibir terapia de restauración de la visión.

      Manejo Conocido del Daño del Nervio Óptico

      Naturalmente, cualquier paciente que sufra daño del nervio óptico quiere saber cómo y por qué métodos se puede manejar y tratar su condición, y si el daño sufrido se puede curar por completo. Cuando se trata de neuropatía óptica (atrofia del nervio óptico), este suele ser un tema complejo. Dado que el daño del nervio óptico puede ser causado por varios factores y adopta diferentes formas, las respuestas a las preguntas del paciente a menudo difieren. Aquí, examinaremos las formas de manejo existentes y las posibles curas.

      Manejo y Tratamiento

      El tratamiento del daño del nervio óptico depende en gran medida de la causa subyacente. Los métodos de manejo y tratamiento a menudo se centran en la prevención de un daño mayor al nervio, ya que, lamentablemente, el daño ya sufrido rara vez se puede revertir. En otras palabras, el enfoque del tratamiento suele ser la estabilización de los síntomas y detener la progresión de una afección determinada.

      Para entender lo que queremos decir, proporcionemos algunos ejemplos:

      • En los casos de neuritis óptica (inflamación del nervio óptico), los investigadores han descubierto que los esteroides intravenosos tienen éxito en reducir tanto la inflamación en sí como el número de ataques repetidos de la enfermedad.
      • Para los pacientes que padecen afecciones como el glaucoma, que implican un aumento de la presión ocular y la acumulación de la presión del fluido, respectivamente, se pueden administrar medicamentos orales para reducir los niveles de presión o cirugía ocular con láser para evitar daños mayores.
      • Las neuropatías ópticas secundarias derivadas de determinadas afecciones médicas o enfermedades como la falta de vitamina B12, factores tóxicos, diabetes o cáncer se tratan mediante el manejo de las mismas enfermedades para prevenir daños mayores o inducir la recuperación de la visión.

      Los proveedores de atención médica también alientan a las personas con daño del nervio óptico a mantener el estilo de vida más saludable posible, particularmente cuando se trata de llevar una dieta balanceada con alimentos ricos en nutrientes que pueden ayudar a estabilizar la visión junto con otros tratamientos.

      Debido a que el manejo del daño del nervio óptico depende en gran medida de la detección temprana y los métodos preventivos, es esencial que cualquier persona que sufra problemas de visión consulte a su oftalmólogo de inmediato. Si bien el daño anatómico del nervio óptico generalmente no se puede revertir, como discutiremos a continuación, los tratamientos se pueden implementar en etapas más tempranas, deteniendo la progresión de la neuropatía óptica.

      Posibles Curas

      Desafortunadamente, en este momento no se conocen formas de revertir el daño del nervio óptico que se ofrezcan para uso público. La investigación sobre el tema ha aumentado considerablemente en los últimos años, con investigadores probando métodos experimentales en laboratorios, particularmente en ratones. Además, se ha encontrado que ciertos animales, algunos mamíferos por ejemplo, son capaces de regenerar los axones provenientes de sus células ganglionares retinianas (RGC), que son necesarias para llevar información visual al cerebro. Del mismo modo, los investigadores han descubierto que ciertos vertebrados inferiores pueden regenerar espontáneamente sus nervios ópticos y reparar su vista por completo. Los médicos e investigadores esperan que al estudiar estos fenómenos, sea posible trasladar los procesos regenerativos a los seres humanos.

      A continuación, se muestran algunos ejemplos de los métodos experimentales utilizados en los intentos de revertir el daño del nervio óptico, algunos de los cuales han demostrado ser parcialmente efectivos (solo en entornos de laboratorio):

      • La implementación de proteínas particulares para promover el crecimiento nervioso.
      • Células diseñadas genéticamente que pueden introducirse para estimular reacciones químicas que conducen al crecimiento y la regeneración axonal.
      • Escisión de genes para prevenir genes que bloquean tumores con el fin de estimular el crecimiento nervioso
      • Empalme del nervio ciático e injertos de nervios
      • Nanotecnología para crear estructuras proteicas que permitan la regeneración de axones
      • Varios enfoques que implementan células para el apoyo y el recrecimiento.

      Estos son solo algunos de los métodos que los investigadores de todo el mundo están probando y modificando. Si bien se han realizado avances considerables en los intentos de reparar y revertir el daño del nervio óptico, ninguno de ellos ha demostrado ser significativamente confiable y se ha limitado al laboratorio. Sin embargo, también hay motivos de esperanza en otros enfoques avanzados.

      Terapia de Restauración de Fedorov

      A la mayoría de los pacientes que sufren daño del nervio óptico (neuropatía óptica) se les ha dicho que no existe tratamiento para un nervio óptico lesionado; estos nervios no tienen capacidad para regenerarse y, por lo tanto, la vista del paciente nunca se puede recuperar ni mejorar. Es bien sabido que el nervio óptico conecta el ojo con el cerebro, y desafortunadamente sigue siendo un problema en la medicina moderna que existe una ruptura terapéutica entre los oftalmólogos (que no tratan las enfermedades del nervio óptico porque es parte del cerebro) y los neurólogos (que no tratan la pérdida de visión, incluso cuando es causada por trastornos del nervio óptico). En otras palabras, existe una "brecha" que hace que los pacientes sientan que no tienen opciones de tratamiento para recuperar la visión.

      La Terapia de Restauración de Fedorov es única porque es un enfoque interdisciplinario que une la oftalmología y la neurología, el ojo y el cerebro, combinando los dos para lograr resultados impresionantes para los pacientes con discapacidad visual cuya pérdida de visión se relaciona con afecciones médicas del nervio óptico. También es único por ser un método completamente no invasivo y no quirúrgico que mejora y restaura la visión de forma natural con resultados estables y sin riesgo de efectos secundarios.

      Si bien es importante que los posibles pacientes tengan en cuenta que la Terapia de Restauración Fedorov en realidad no puede regenerar los nervios ópticos o reemplazar las células dañadas, puede mejorar drásticamente la visión al lograr dos resultados importantes: 1) un mayor funcionamiento de las células preservadas preexistentes en la retina, y 2) actividad y flujo mejorados a lo largo de toda la vía visual desde los nervios ópticos hasta la corteza visual.

      Esta terapia de Fedorov puede ayudar a los pacientes que padecen muchos tipos diferentes de molestias visuales causadas por una amplia gama de enfermedades del nervio óptico, algunas distrofias de la retina, daños en la vía visual o la corteza cerebral y en casos de ambliopía. Los beneficios de la terapia incluyen: expansión del campo visual (aumento del campo de visión), mejor agudeza visual (menos visión borrosa), disminución de la niebla (más claridad), mejor visión nocturna y, en casos de pérdida progresiva de la visión debido a glaucoma o Retinitis Pigmentosa, la desaceleración o prevención de un mayor deterioro de la visión.

      Pero, ¿cómo se consiguen estos beneficios y en qué consiste la terapia?

      La Terapia de Restauración de Fedorov es un proceso sencillo e indoloro diseñado para mejorar la función de las células de la retina y de todo el nervio óptico. El daño del nervio óptico interrumpe el flujo de información del ojo al cerebro, a menudo causando una variedad de síntomas negativos y eventualmente conduciendo a una pérdida o deterioro de la visión. La terapia emplea una aplicación de pulsos de corriente eléctrica débiles que estimulan las células de la retina parcialmente dañadas y mejoran la conductividad de las señales al cerebro para mejorar el viaje de las señales visuales a lo largo del nervio óptico afectado.

      Mientras asisten a la clínica, los pacientes se someten a exámenes integrales para determinar el grado de pérdida de la visión y establecer una línea de base mediante la cual se puedan medir los resultados posteriores a la terapia. Pasarán por pruebas de visión subjetiva (agudeza visual, visión de contraste, visión del color), exámenes detallados del campo visual, análisis moderno del nervio óptico y la estructura de la retina basados en imágenes oculares OCT (Tomografía de Coherencia Óptica) , evaluación electrofisiológica y un EEG (electroencefalograma, que mide las ondas del cerebro). Durante esta evaluación, una vez realizadas estas pruebas, los pacientes están listos para recibir el tratamiento.

      Fedorov Restore Vision Clinic ofrece tratamiento ambulatorio durante el cual los pacientes asisten a la clínica todos los días (excepto los fines de semana) durante un período de dos semanas para sesiones terapéuticas que duran aproximadamente dos horas al día. El tratamiento de restauración se logra mediante la administración de corriente alterna a través de una serie de electrodos colocados cerca y alrededor de los ojos. Esta corriente pasa por el ojo y por el nervio óptico hasta el cerebro. Los pacientes generalmente experimentarán una sensación de movimiento y verán lo que parece ser una luz (esto se llama el "efecto fosfeno").

      Una vez finalizada la terapia, los pacientes se someterán a los mismos exámenes que se realizaron durante su visita preliminar. En el momento en que se completen, los resultados obtenidos de la terapia se discutirán durante una discusión de alta del paciente. En última instancia, el objetivo principal de la Terapia Fedorov no es solo restaurar las funciones visuales, sino también mejorar la calidad de vida de sus pacientes. De hecho, en las encuestas de antes y después realizadas a las personas tratadas, la gran mayoría de los pacientes informan mejoras en las actividades cotidianas, recuperan el funcionamiento social y aumentan la independencia, lo que conduce directamente a una mejor calidad de vida. Si usted o un ser querido tiene problemas de visión, especialmente causados por daño del nervio óptico, el tratamiento de restauración Fedorov podría ser el tratamiento adecuado para usted.

      Find out if you are a good candidate

      Signos de Mejoras después de la Terapia de Restauración de Fedorov

      Reconociendo su lugar único en el campo de la restauración de la visión, la misión de Fedorov Restore Vision Clinic es calificar para el tratamiento solo a aquellos pacientes elegibles que puedan beneficiarse al máximo de la innovadora terapia del Dr. Fedorov. Lograr este objetivo no sería posible sin obtener comentarios suficientemente detallados de los clientes de la clínica: pacientes con discapacidad visual. Dado este objetivo, se desarrolló una encuesta integral para proporcionar una evaluación precisa del éxito de los esfuerzos de la clínica a lo largo del tiempo. Esto permite al Dr. Fedorov y su equipo determinar qué más se puede hacer para mejorar tanto la visión formal de los pacientes como la calidad de vida relacionada con la visión.

      Las dos partes iniciales de la encuesta están diseñadas para determinar el tipo de síntomas y la discapacidad que experimenta el paciente y cómo esa discapacidad visual está afectando la vida diaria del paciente. Esto ayuda al equipo del Dr. Fedorov a medir la gravedad de la pérdida de visión de cada paciente y también a comprender la calidad de vida del paciente antes del tratamiento. La tercera parte principal de la encuesta, realizada después de la terapia de restauración, le pide al paciente que describa cualquier cambio notable en su visión después de recibir el tratamiento y cómo esas mejoras han afectado la vida diaria del paciente.

      Este enfoque le permite a la clínica monitorear la efectividad de su terapia de restauración innovadora, y también asegurar que el tratamiento haya cumplido con las expectativas individuales de cada paciente y sus esperanzas de lograr una mejor visión. En última instancia, la Terapia de Restauración de Fedorov está destinada a lograr dos objetivos principales: mejorar la vista de los pacientes y revertir los efectos del daño preexistente en el nervio óptico y mejorar la calidad de vida general de los pacientes.

      Con el fin de proporcionar a los posibles pacientes una idea de las experiencias de los pacientes anteriores con la Terapia Fedorov y la Clínica Restore Vision, a continuación se muestran algunos ejemplos del tipo de comentarios que ha recibido el Dr. Fedorov. Como notará, existen varias similitudes entre las quejas iniciales del paciente, el efecto que el daño del nervio óptico ha tenido en sus vidas y las mejoras que han experimentado desde que se sometieron al tratamiento. Muchas de las respuestas pueden estar cerca de lo que está sintiendo usted en este momento de su vida.

      Quejas de Base

      Comprender qué tipos de síntomas y quejas han compartido y expresado antiguos pacientes, que podrían ser similares a los suyos, puede ayudarlo a determinar si la Terapia de Fedorov es adecuada para usted o no. Si bien existen varias quejas comunes, los pacientes han experimentado una amplia variedad de síntomas centrales antes de someterse al tratamiento.

      Hay cuatro síntomas principales que son más comunes entre los pacientes que buscan tratamiento en la clínica, los dos primeros de los cuales son alteraciones en la visión central y una falta parcial o total de visión periférica. Estos dos síntomas se agrupan aquí porque a menudo se experimentan juntos, según los informes de los pacientes. La visión central es responsable de la visión aguda y puntiaguda, que es absolutamente necesaria para la lectura y la visión a larga distancia.Incluso una pequeña zona ciega en la visión central de una persona puede afectar drásticamente la calidad de su visión, lo que genera dificultades para leer la letra impresa estándar y reconocer pequeños detalles. La visión periférica se refiere a la capacidad de ver "por el rabillo del ojo" y cualquier alteración de la visión periférica puede limitar gravemente la capacidad de ver correctamente.

      Muchos pacientes que acudieron a la clínica informaron una pérdida significativa o casi total del campo de visión debido al daño severo del nervio óptico. Desafortunadamente, un gran número de estos pacientes buscaron tratamiento solo después de que su enfermedad había avanzado o incluso había llegado a su etapa final.

      Otras dos quejas típicas son visión nublada / borrosa acompañada de visión oscurecida (visión oscura) y visión borrosa. La visión nublada se refiere a la visión "borrosa" y desenfocada. Esta forma de deterioro acompaña a la mayoría de los casos que involucran daño al nervio óptico y puede ser extremadamente debilitante para quienes lo padecen.A menudo limita el campo visual a tal grado que es casi imposible ver objetos tanto cercanos como lejanos. Similar a la visión borrosa y casi tan comunes son las quejas de visión nublada, en la que un individuo ve objetos como a través de una niebla. Esto afecta la vista de la misma manera que lo hace la visión borrosa, lo que dificulta ver los objetos con algún grado de claridad.

      Si bien estos síntomas son los que se informan con más frecuencia, hay una serie de otras quejas que muchos pacientes informan regularmente en casos de daño del nervio óptico, como:

      • Puntos ciegos (puntos oscuros en el campo visual)
      • Visión nublada (ver objetos como a través de un cristal sucio)
      • Visión central deficiente (incapacidad o capacidad limitada para ver con claridad cuando se mira de frente en el campo visual)
      • Pérdida total de la visión en uno o ambos ojos (ceguera)
      • Atenuación de la visión (ver como si las luces se hubieran apagado)
      • Pérdida progresiva de la visión, especialmente en casos de glaucoma (visión que empeora con el tiempo).
      • Dificultad para adaptarse de condiciones de luz a oscuridad (incapacidad para adaptarse adecuadamente a las condiciones de luz cambiantes)
      • Deslumbramiento o sensibilidad a la luz (dificultad para soportar la luz reflejada o incapacidad para ver bien en condiciones de brillo)
      • Halos (ver objetos como si tuvieran destellos a su alrededor o un "aura")
      • Dificultad para ver objetos que se mueven rápidamente (incapacidad o falta de capacidad para rastrear objetos a alta velocidad)

      Esta es una lista completa de los síntomas comúnmente reportados que acompañan al daño del nervio óptico. Si experimenta alguno o varios de estos síntomas, debe consultar a un especialista en atención oftalmológica lo antes posible. Si, de hecho, se considera que tales síntomas son el resultado de un daño del nervio óptico, programe una cita con la Clínica Fedorov Restore Vision.

      El Efecto de la Discapacidad Visual en la Vida Diaria

      Los síntomas comunes discutidos y enumerados anteriormente pueden tener un impacto drásticamente negativo en la vida diaria de una persona, a menudo reduciendo su calidad de vida en general. Como se dijo anteriormente, uno de los objetivos principales del tratamiento del Dr. Fedorov es mejorar la calidad de vida de su paciente y mejorar su vida diaria de tantas formas como sea posible. Los pacientes informan de diferentes formas en las que su vida cotidiana se ve afectada negativamente por su discapacidad visual, muchas de las cuales surgen una y otra vez en la encuesta de la clínica.

      Limited vision overall reduction in confidence Fedorov Restoration Therapy

      Nivel de Confianza

      Una de las quejas más comunes, y quizás la más importante, es la de una reducción general de la confianza. Los niveles de confianza afectan todos los aspectos de la vida, desde el estado de ánimo hasta la motivación y la salud mental. Puede ser difícil ganar y mantener la confianza incluso con una visión perfecta y, con discapacidad visual, puede ser aún más desafiante. Por esa razón, devolver a los pacientes a un estado de confianza es una de las principales prioridades y objetivos de la terapia de restauración.

      Fuera de la confianza general, otro efecto excepcionalmente común de la discapacidad visual que informan los pacientes son los problemas para leer y, a veces, la incapacidad total para leer. Rara vez nos damos cuenta de lo importante que es la capacidad de leer en la vida cotidiana. Ya sea leyendo por placer, por trabajo o simplemente leyendo las facturas que se deben pagar, esta es una habilidad y una facultad clave para todos nosotros a nuestra manera. Cuando esta capacidad se pierde, puede tener un efecto marcadamente negativo en varias áreas de nuestra vida diaria.

      Fedorov Restore Vision Clinic Therapy reduced visual field peripheral vision

      Campo Visual

      Un efecto más que los pacientes informan con gran regularidad es la dificultad para caminar, especialmente en una multitud. Un campo visual reducido (especialmente la visión periférica) puede hacer que el simple hecho de caminar sea muy desafiante e incluso peligroso. Muchas personas informan de incidentes repetidos de choques contra paredes, puertas, muebles y otras personas. Esto puede ser vergonzoso, pero, lo más importante, puede causar daños corporales y lesiones tanto a uno mismo como a los demás. Los pacientes que simplemente estaban caminando, incluso en distancias muy cortas, han informado de viajes, caídas y colisiones. Una vez más, esto puede tener un efecto devastador en la confianza y la autoestima de uno.

      Driving Glaucoma Optic Nerve Damage Retinitis Pigmentosa Fedorov Therapy Restore Vision Clinic Germany

      Conducir

      Aparte de los mencionados anteriormente, el efecto de la discapacidad visual más comúnmente expresado es la incapacidad para conducir. Muchos de nosotros dependemos de nuestros automóviles y de la capacidad de conducir para poder ir y venir del trabajo, hacer mandados, llegar a las citas, ver a amigos y familiares, y otras tareas diarias y semanales. Incluso las deficiencias visuales menores pueden tener un efecto severo en la capacidad de uno para conducir de manera adecuada y segura y, en última instancia, poner en peligro a sí mismo y a los demás.

      De hecho, la incapacidad para conducir a menudo está relacionada con tres de los otros efectos más comunes en la vida de los pacientes: la incapacidad para trabajar, la necesidad de permanecer en el interior y la codependencia diaria. Si bien estos tres efectos pueden surgir por diferentes razones, a menudo están relacionados con la conducción.Es posible que las personas que dependen de sus automóviles ya no puedan viajar hacia y desde el trabajo, pierdan la voluntad de abandonar sus hogares y dependan de otros para que los conduzcan a donde necesiten ir. Cada uno de estos efectos puede dañar significativamente la confianza y la productividad generales.



      Efectos negativos en la vida diaria de los pacientes con discapacidad visual

      Los efectos mencionados anteriormente son los más comunes de todos los efectos negativos en la vida cotidiana de los pacientes, pero hay varios otros que se mencionan regularmente, que incluyen:

      • Disminución de la vida social y la actividad social en general.
      • Mayor estrés y ansiedad.
      • Dificultades con el cuidado personal (arreglarse, ducharse, cepillarse los dientes)Incapacidad para ayudar con las tareas del hogar (cocinar, limpiar, reparaciones)
      • Dificultad para seleccionar objetos / artículos de un estante o agruparlos
      • Dificultad para usar herramientas (para reparaciones o recreación)
      • Dificultad para ver con poca luz (restaurantes, teatros)
      • Incapacidad para ver las pantallas con claridad (TV, computadora /  portátil, teléfono celular)
      • Incapacidad para leer señas, dificultad para escribir o reconocimiento facial deficiente
      • Incapacidad para practicar deportes y realizar otras actividades físicas.
      • Incapacidad para subir y bajar escaleras debido al bajo contraste o la visión tenue

      Como puede ver, la discapacidad visual causada por el daño del nervio óptico puede afectar negativamente casi todos los aspectos de la actividad diaria. Puede reducir la calidad de vida de un individuo y dejarlo incapacitado para realizar las tareas y deberes que necesita y desea realizar. Nuevamente, cada uno de estos efectos puede reducir la confianza general y el disfrute de la vida en general. Afortunadamente, la terapia de restauración puede ayudar a cambiar esa realidad.

      Mejoras en la Vida Diaria después de la Terapia de Restauración de Fedorov

      La Terapia de Fedorov ha mejorado la vida de innumerables pacientes al reducir y revertir los efectos del daño del nervio óptico. Los pacientes han informado de una asombrosa variedad de beneficios del tratamiento y han descrito los impactos positivos que la terapia ha tenido no solo en su visión, sino también en su vida diaria y su salud y bienestar en general. Según los resultados de la encuesta, el 60-70% de los pacientes que recibieron tratamiento informaron de al menos un impacto positivo notable que la terapia ha tenido en ellos, pero la gran mayoría de ellos mencionó una combinación de mejoras que alteraron significativamente sus vidas para mejor. 

      A continuación, se muestra una lista de las mejoras descritas tanto en la visión de los pacientes como en su vida diaria, que resume claramente lo que hemos discutido hasta ahora y revela las innumerables formas en que los pacientes se han beneficiado de este enfoque terapéutico. Si bien cada mejora que sigue se ha informado con regularidad, la siguiente lista de beneficios está organizada en orden descendente, del más común al menos común:

      • Visión periférica mejorada
      • Confianza renovada
      • Campo visual ampliado
      • Mejor adaptación a los cambios de luz
      • Habilidad recuperada para conducir
      • Capacidad de lectura mejorada
      • Visión de larga distancia mejorada
      • Capacidad mejorada para caminar
      • Visión central ampliada
      • Reconocimiento facial mejorado
      • Mayor capacidad para ver y leer pantallas
      • Nitidez y agudeza visual mejoradas
      • Mayor capacidad para encontrar y seleccionar elementos y objetos.
      • Independencia renovada
      • Mejora en la visualización de colores.
      • Capacidad mejorada para el autocuidado y la realización de tareas diarias.
      • Reducción de la fatiga visual y los dolores de cabeza
      • Visión nocturna mejorada
      • Mejora de la vida laboral y el desempeño laboral
      • Visión mejorada a corta distancia
      • Reducción del estrés y la ansiedad
      • Sensibilidad reducida a la luz
      • Mayor capacidad para subir y bajar escaleras
      • Mayor capacidad para leer señales

      Esta es una lista asombrosa de 24 ejemplos de mejoras notables según lo informado por pacientes que han sido tratados con la terapia de restauración. Como puede ver, las mejoras enumeradas aquí corresponden directamente a las quejas de base y los efectos en la vida cotidiana de los informes de los pacientes en las dos primeras secciones de la encuesta emitida antes del tratamiento. Los dos objetivos principales de la clínica se han logrado claramente en el 65-70% de los casos: la mejora y restauración de la visión de los pacientes y la mejora de la calidad de vida de los pacientes.

      Driving Low Vision Fedorov Clinic Restoration Therapy  Berlin GermanyNota: La información proporcionada en este blog son las opiniones de los autores y solo para fines de familiarización del lector. Este blog no pretende sustituir el asesoramiento médico profesional. Además, la información proporcionada no reemplaza ni suprime ningún término oficial o legal para el diagnóstico, tratamiento y manejo del glaucoma. Los autores no son responsables de las consecuencias o efectos indeseables relacionados con la información proporcionada en el blog.

      Si usted o un ser querido está sufriendo los efectos negativos de la discapacidad visual causada por el daño del nervio óptico, comuníquese con la Clínica Fedorov Restore Vision. Existe la esperanza de una mejor visión y una vida mejor, y la Terapia de Restauración Fedorov, como hemos visto, puede ofrecerle precisamente eso.

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