Der Verlust der Sehkraft nach einer Gehirn- oder Augenverletzung

      Eine traumatische Verletzung – unterschiedlichsten Schweregrades – kann den Sehnerv schädigen und zu einem Verlust der Sehkraft führen, der sich nur in ungefähr einem Drittel der bekannten Fälle umkehrt. Heutzutage wird aus den verschiedensten Gründen zuerst das unmittelbare Trauma vor der auf die traumatische Verletzung zurückgehenden resultierenden Blindheit oder schweren Sehbehinderung behandelt.

      Zudem ist noch nicht eindeutig entschieden, wie eine Sehnervenverletzung (auch traumatische Optikusneuropathie genannt) sofort nach einer Verletzung am besten zu behandeln ist. Man zieht heutzutage sowohl eine Kortikosteroid-Behandlung, die Dekompression des Sehnervs als auch nichts zu tun als beste Lösung zur Wiederherstellung der Sehkraft in Erwägung.

      Der Verlust der Sehkraft nach einer traumatischen Schädigung des Sehnervs entsteht durch eine Verletzung des fokalen Zentralnervensystems, daher muss man über die lokale Beschädigung hinaussehen, um die Sehkraft wiederherstellen zu können. Für eine erfolgreiche Therapie sollte man umfassendere Behandlungsstrategien in Erwägung ziehen, die sich auf jene Gehirnbereiche konzentrieren, die für die Entwicklung der Plastizität zuständig sind. Auf diese Weise können wir die Entstehung neuer Verbindungen fördern, die den Sehkraftverlust ausgleichen.

      Heutzutage ist die Behandlung bei traumatischen Sehnervenschäden komplex, inkonsistent und umstritten. Das Gute daran? Wir lernen täglich dazu, und neue Technologien, die den Patienten helfen, ihr Sehvermögen selbst viele Jahre nach der traumatischen Verletzung wiederzuerlangen, existieren tatsächlich. 

      Durch traumatische Verletzungen verursachte visuelle Symptome

      Zu den verschiedenen mit einer traumatischen Optikusneuropathie assoziierten Symptomen zählen
      Sehschärfeverlust
      (verschwommenes Sehen)

      Fehlendes zentrales Gesichtsfeld oder seitliches Sehen
      (blinde Flecken/leere Stellen im Gesichtsfeld)

      Nebel- & Schleiersehen

      (Schwierigkeiten bei der Kontrasterkennung)

      Trübung des Sehfeldes

      (Nachtsehschwäche, Störung des Dämmerungssehens)

      Die Sehleistung lässt sich verbessern. Wir können helfen.

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      Die Fedorov-Wiederherstellungstherapie ist eine bewährte Methode zur Restitution der Sehleistung lange nach dem Eintreten der mechanischen Verletzung. Unsere Therapie ist eine relativ neue Technologie, die in den 1990er-Jahren entwickelt wurde und seit 1993 im klinischen Umfeld eingesetzt wird. Es ist ein nicht-invasiver, nicht-chirurgischer Weg, die Sehfunktion auf natürliche Weise, durch das Verabreichen schwacher Stromimpulse rund um das Auge wiederherzustellen.

      Wir setzen die Fedorov Restoration Therapy zur Wiederherstellung der Sehkraft nach Schädel-Hirn-Traumata oder Augenverletzungen seit 1993 ein.

      Nutzen der Behandlung
      Eine starke Sehbehinderung (partielle Blindheit des Auges), die durch eine traumatische Optikusneuropathie verursacht wurde, wurde nachweislich durch eine zweiwöchige Fedorov-Wiederherstellungstherapie besser. Unsere Erfahrung zeigt, dass die Wirkung der Behandlung langanhaltend stabil bleibt und in vielen Fällen Wiederholungen der Behandlung zu einer signifikanten Verbesserung der Sehleistung führen können.

      Häufig gestellte Fragen

      Wie funktioniert die Fedorov-Wiederherstellungstherapie?

      Die Fedorov-Therapie basiert auf einer relativ neuen Technologie, die in den 1990er-Jahren entwickelt wurde und seit 1991 klinisch angewandt wird. Die wiederholte transorbitale Wechselstrom-Stimulation (rtACS, engl. repeated transorbital alternating current stimulation) erfordert keine Operation oder die Implantation von Elektroden im Auge. Die Fedorov-Therapie zielt nicht darauf ab, die beschädigten Zellen zu ersetzen, sondern konzentriert sich auf die Steigerung der Gebrauchbarkeit der erhaltenen Neuronen der Retina und auf die Verbesserung der Leitfähigkeit des Sehnervs. Untersuchungen haben gezeigt, dass eine mehrwöchig durchgeführte Stimulation dieser Art das visuelle System auf allen Ebenen und im gesamten Gehirn signifikant aktiviert. Dieser neue, funktionstüchtige Zustand des visuellen Systems wird als „induzierte Plastizität“ bezeichnet. Eine Plastizität dieser Art wird unbedingt benötigt, damit die Sehkraft im Falle einer durch einen Sehnervenschaden herbeigeführten Sehverschlechterung wiederhergestellt werden kann.

      Wurde die Effektivität der Fedorov-Therapie klinisch nachgewiesen?

      Diese Technologie hat sich in großen Multi-Center-Studien, die an mehreren Kliniken wie der Charité in Berlin und anderen großen deutschen Universitäten durchgeführt wurden, bewährt. Diese Studien wurden als randomisierte, doppeltblinde und placebokontrollierte Studien der Evidenzklasse 1b durchgeführt.

      Wie sicher ist die Fedorov-Therapie?

      Die Sicherheit dieser Therapie wurde in klinischen Studien bestätigt, die 2007 bis 2013 in Deutschland sowie an einer großen Gruppe von Patienten in Russland zwischen 1919 und 2004 durchgeführt wurden.

      Nebenwirkungen aus der Fedorov-Wiederherstellungstherapie können sich ergeben, wenn ein Patient Kontraindikationen aufweist. Werden diese Kontraindikationen ausgeschlossen, besteht kein Risiko für negative Auswirkungen auf das Sehvermögen oder irgendwelche andere Funktionen. Es wurden einige unerwünschte Wirkungen wie Müdigkeit, Schwäche, vorübergehende Kopfschmerzen und Schlafstörungen beobachtet, diese erfordern jedoch keine Behandlung.

      Ich habe einen fortgeschrittenen Sehnervenschaden. Besteht die Möglichkeit, dass mein Sehvermögen durch diese Therapie verbessert werden kann?

      Die erwartbaren Ergebnisse der Fedorov-Wiederherstellungstherapie hängen von vielen einzelnen Faktoren ab. Ein fortgeschrittener Schaden des Sehnervs erfordert mehre Therapiedurchgänge in Kombination mit einem Sehtraining, damit es zu einer Besserung kommt. Mehr als die Hälfte unserer Patienten hat eine fortgeschrittene Schädigung, durch unsere vereinten Erfahrungen konnten wir ihnen jedoch helfen. Ein schwerer Sehnervenschaden schränkt die Möglichkeiten für eine signifikante Verbesserung ein, schließt sie aber nicht aus. Wenn Sie sich an uns wenden, werden wir Ihnen die Liste der Krankenblätter übersenden, die wir benötigen, um Ihren Fall prüfen zu können.

      Wann kann ich mit einer positiven Veränderung meines Sehvermögens rechnen?

      Erste positive Veränderungen können im Laufe der ersten 10 Sitzungen der Fedorov-Therapie beobachtet werden. Nach mehrfachen Gesichtsfeldtests lässt sich dann nach zwei Wochen der Grad der Veränderung abschätzen. In den meisten Fällen sollte eine stabile Verbesserung innerhalb von vier bis acht Wochen nach der Behandlung beobachtet werden können. Im Falle einer fortschreitenden Sehverschlechterung (z.B. bei einem Glaukom) ist die Fedorov-Therapie in der Lage, das Fortschreiten der Erkrankung signifikant zu bremsen oder sogar zu stoppen.

      Die resultierende Verbesserung ist üblicherweise stabil. Ein Jahr nach der Behandlung ermittelte Ergebnisse einer Nachfolgeuntersuchung haben eine Verbesserung von 80-85% gezeigt. Eine Instabilität kann dann auftreten, wenn es Faktoren gibt, die das Sehvermögen negativ beeinflussen, wie etwa ein erhöhter Augendruck bei Glaukompatienten.

      Womit muss ich bei meiner Behandlung rechnen?
      1. Vor Beginn der Behandlung führen wir ein umfassendes Gespräch mit Ihnen über Ihre Optionen, und wir führen eine Sehkraftuntersuchung durch. Sobald wir die Untersuchungsergebnisse haben und über den Zustand Ihres Sehvermögens Bescheid wissen, werden wir Ihnen einen Behandlungsplan zukommen lassen. Zu diesem Zeitpunkt werden die möglichen Ergebnisse der Fedorov-Therapie mit Ihnen besprochen.
      2. Die Behandlung erstreckt sich über einen Zeitraum von zwei Wochen und findet montags bis freitags statt. Jede Einheit dauert 60-90 Minuten.
      3. Nach Abschluss Ihrer Therapie werden Sie gründlich untersucht und die Ergebnisse mit Ihnen besprochen.
      4. Wir geben Ihnen einen Befundbericht, der auch die Ergebnisse Ihrer ophthalmologischen Untersuchung enthält. Wir haben auch einen individuellen Betreuungsplan entwickelt, der die möglichen Strategien für die kommenden Monate enthält und auf Ihre individuellen Bedürfnisse abgestimmt ist.
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      Wie können Sie feststellen, ob die Fedorov-Therapie mein Sehvermögen verbessern wird?

      Um feststellen zu können, ob die Fedorov-Therapie einen Nutzen für sie haben kann, müssen wir Ihre entsprechende Krankenakte prüfen. Bevor wir das tun, müssen wir jedoch zuerst mögliche Kontraindikationen zu unserer Therapie ausschließen. Dazu muss die Checkliste ausgefüllt werden. Erst nachdem wir die Informationen auf Ihrer Checkliste überprüft und eindeutig festgestellt haben, dass es keine Gegenanzeigen gibt, werden wir eine gründliche Prüfung Ihrer Krankenakte vornehmen.

      Normalerweise erfolgt die Prüfung Ihrer Erkrankung innerhalb von zwei bis drei Wochen. Zumindest wollen wir Folgendes prüfen können: (a) ophthalmologische Berichte mit detaillierten Ergebnissen der Sehkraftevaluierung; (b) Gesichtsfeldiagramme. Bei besonders schwacher Sehkraft sind diese möglicherweise nicht verfügbar; (c) weitere relevante Berichte und Testergebnisse wie Sehnerv- und Retina-OCTs, Schädel-MRT oder CT-Berichte; (d) eine von Ihnen selbst verfasste narrative Erzählung über Ihre Sehschwierigkeiten.

      Wenn Sie keine Kopien Ihrer Krankengeschichte besitzen, werden wir Kopien bei Ihrem Gesundheitsdienstleister anfordern. Unser Überweisungsformular erhalten Sie von uns auf Anfrage.

      Wenn Sie uns die erforderlichen medizinischen Unterlagen nicht zuschicken können, Sie sich aber trotzdem als geeignet für die Fedorov-Therapie halten, können wir trotzdem helfen. Wir helfen Ihnen dabei, die erforderlichen Evaluierungen, ophthalmologischen Tests und Untersuchungen zusammenzustellen, um feststellen zu können, ob die Therapie die Richtige für Sie ist. Diesen Service stellen wir Ihnen in Rechnung.

      Wir haben festgestellt, dass unsere Leistungen normalerweise nicht von der Versicherung abgedeckt sind. Wir raten Patienten, sich auf die Auslagen für die Behandlung vorzubereiten. Auf Anfrage können wir Ihnen eine Kostenaufstellung für unsere Leistungen, Tests und Therapie geben.

      Steigert die Fedorov-Therapie die Lebensqualität?

      Die Verbesserung der Lebensqualität ist unser Hauptziel. Das erreichen wir durch eine Kombination verschiedener medizinischer Vorgehensweisen wie der Fedorov-Therapie, Sehtrainings und Medikamenten. Bereits zu Beginn der Therapie zur Wiederherstellung der Sehkraft erhalten wir von vielen unserer Patienten eine positive Resonanz. Bedenken Sie, dass eine Verbesserung der Lebensqualität nur erreicht werden kann, wenn der Patient unsere Empfehlungen beachtet. Wenn Sie uns mit der Behandlung betrauen, erhalten sie einen auf Sie persönlich abgestimmten Behandlungsplan. Wenn Sie dann unsere erprobten Richtlinien befolgen, dann steigt auch die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Sehkraft in deutlichem Ausmaß wiederhergestellt werden kann.

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